同房后月经推迟存在正常与异常两种情况，若同房时间处于排卵期，存在受孕可能导致月经推迟；此外，精神紧张、环境改变等因素影响内分泌，也会造成月经周期波动。但月经推迟过久或伴有其他异常症状，则需警惕病理因素。
从正常生理角度来看，女性的月经周期受到下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）精密调控，该系统极易受到内外环境因素干扰。若在排卵期同房，精子与卵子结合形成受精卵并着床，月经便会停止，这是正常的妊娠生理反应。此外，日常生活中，压力、情绪波动、环境改变、过度劳累、体重骤变等因素，均可通过影响神经内分泌系统，导致HPO轴功能紊乱，从而使月经周期出现波动，出现月经推迟现象，一般推迟不超过7-10天，且无其他异常症状，多可自行恢复。然而，若月经推迟时间较长（超过10天），或伴有腹痛、阴道异常出血、头晕乏力等症状，则需警惕病理因素。常见的病理原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病，这些疾病会导致激素水平失衡，影响排卵和月经周期；子宫内膜损伤、宫腔粘连等子宫相关疾病，也可能影响月经来潮；某些全身性疾病，如严重贫血、慢性疾病等，同样可能干扰月经周期。此外，服用紧急避孕药也可能导致月经推迟。紧急避孕药中含有大量孕激素，会打破体内原有的激素平衡，引起月经紊乱，部分女性在服用后会出现月经推迟或提前、经量改变等情况。
同房后月经推迟的注意事项
1、及时验孕：若月经推迟超过7天，应及时使用验孕棒或验孕试纸进行检测，建议使用晨尿，检测结果更为准确。若检测结果不明确或呈阳性，需前往医院进行血β-hCG检测及超声检查，以明确是否妊娠，并排除宫外孕等异常情况。
2、关注身体症状：密切观察自身症状，除月经推迟外，若出现腹痛、阴道不规则出血、白带异常、发热等症状，可能提示存在妇科炎症、先兆流产、宫外孕等问题，需立即就医检查，明确病因并接受相应治疗。
3、调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；合理饮食，均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过度节食或暴饮暴食。